康基連發結扎夾之婦科臨床應用解析|腹腔鏡宮頸癌根治術：在精細解剖中守護生命邊界

手術室的無影燈下，一臺腹腔鏡宮頸癌根治術正在進行。

趙主任專注地盯著4K腹腔鏡屏幕。今天他的團隊要挑戰的是婦科腫瘤領域最具代表性的高難度術式之一——術式：腹腔鏡下根治性子宮雙附件切除+盆腔淋巴結切除術。既要徹底切除病灶，更要在毫厘之間保護好輸尿管、閉孔神經等重要結構。任何細小血管的出血，都可能讓視野模糊，影響手術質量。

手術開始了。

01 清晰的視野，是精準的第一步

建立氣腹，置入穿刺器，腹腔鏡探入。隨著4K高清腹腔鏡攝像系統的啟動，盆腔解剖結構躍然屏上。子宮、雙側附件及圓韌帶清晰可見，盆側壁結構初現，關鍵的初始解剖標志的精準顯露呈現，是后續所有精細操作的安全基石。

02 懸吊子宮，充分暴露手術視野

趙主任用一把抓鉗抓住穿過子宮底的縫線做牽引，將子宮提拉至前腹壁方向，盆腔空間充分打開，原本深藏的血管、韌帶、輸尿管都充分保留，手術視野一覽無余。

03 為清掃“開路”：打開腹膜，暴露血管

趙主任沿左側髂總動脈走行，用超聲刀切開腹膜。

腹膜打開的瞬間，左側盆腔血管網絡清晰暴露——髂總動脈、髂外動脈、輸尿管逐一顯露。同樣的操作在右側重復。兩側血管清晰暴露后，淋巴結清掃即將開始。

04 淋巴清掃：那些曾打斷節奏的“小麻煩”

手術進入核心環節：盆腔淋巴結清掃。

從左側開始，沿髂外動脈走行，將淋巴脂肪組織從血管表面剝離。隨著組織游離，無數細小的淋巴管和滋養血管暴露出來。

左側清掃完成，轉戰右側。處理閉孔窩時，空間異常狹小，閉孔神經清晰可見。幾根淋巴管附著在神經表面，術者用超聲刀精細分離，將淋巴組織從神經表面完整剝離，神經毫發無傷。

兩側淋巴結清掃完成，創面干凈，解剖層次清晰。這一步驟的順利完成，為后續的子宮切除鋪平了道路。

05 處理骨盆漏斗韌帶：連發結扎夾登場

盆腔淋巴清掃完畢后，手術進入最關鍵的子宮及附件血管處理環節。

骨盆漏斗韌帶內含有卵巢動靜脈，血管較粗，血供豐富，需要可靠夾閉。術者將連發施夾器伸入操作區域，鉗口精準對準韌帶根部。

“咔嗒”一聲，康基連發結扎夾精準夾閉。韌帶近端被牢固鎖定，遠端離斷后無滲血。這是本場手術中連發結扎夾的第一次實戰——干脆利落，咬合扎實。

06 處理子宮動脈：經典的“橋下流水”

附件處理完畢后，手術進入子宮血管處理環節。

子宮動脈從髂內動脈發出，跨過輸尿管上方進入子宮，形成經典的“橋下流水”關系。趙主任先游離輸尿管，保護好其血供，然后暴露子宮動脈起始部。

面對搏動有力的子宮動脈，傳統單發夾可能需要反復裝填，操作繁瑣。此刻，康基連發結扎夾再次登場?！斑青甭暺?，近端血管瞬間閉合。斷端干凈，無滲血。

這一聲“咔嗒”，不僅是器械的咬合聲，更是術者心中底氣的回響——手感清晰，閉合扎實，連續操作讓手術節奏行云流水。

07 切除與重建：每一步都關乎未來

處理完主韌帶、骶韌帶，子宮完全游離。切開陰道穹隆，完整切除子宮及宮旁組織。標本經陰道順利取出。

最后，腹腔鏡下縫合陰道斷端，重建盆底。檢查創面無出血，手術順利完成。整個血管處理環節比平時顯著縮短了時間。

術后醫生感慨：“做婦科腫瘤這么多年，每一次手術都像在刀尖上跳舞。要切得干凈，也要保得安全。今天這臺手術，從懸吊子宮到淋巴清掃，從血管處理到附件切除，每一個環節都很順暢。連發夾讓我能一直專注在手術野上，不用分心換槍、重新瞄準。手術做到最后，節奏流暢，心里踏實?！?/strong>